机械资讯--烟盒上健康警语及其在控烟中的作用(二)

措施

加拿大，巴西，新加坡，泰国和澳大利亚等国家已经制定了关于包装和健康标签的法规，内容各不相同，主要涉及以下几个方面：

1.大小:

健康标签最好能覆盖包装的主要可见部分的50％。面积要足够大，才能引起注意。证据表明，随着健康标签面积的增大，人们更易于相信它的内容，更容易感到吸烟的危害。

2.内容：

健康标签的信息应该清晰、明确，语言简单、准确。使用标准用语，但避免使用过于专业的词汇。信息应该尽量简练，并使用国家的主体语言。主要解释吸烟的危害和及其严重程度，并告诉人们如何较少或避免这种危险。警语应该是直接面向吸烟者的，使用第二人称“你”。

警语要包括帮助吸烟者戒烟的信息。如：一个免费的戒烟电话号码（如澳大利亚、巴西、加拿大、南非），写出一个网址和/或实际地址，为吸烟者提供更多戒烟信息。

包装上不能出现错误的或误导的词语，如“淡味”、“低焦油”或“柔和”，以免给消费者错误的印象，即这种烟草更安全，因为它是低焦油和/或低尼古丁的。

3.格式和字体：

健康警语应该用易于阅读的黑底白字（或白底黑字）印刷。应该使用大号的大写字母。不能用高亮度的材料在光亮的包装上印制警语,而暗色和不光滑的材料则在不同的照明条件下都能看清。文字应该不能轻易擦掉和除去。警语四周要有黑色边框，但边框不能和警语或健康信息交叉。

4.位置：

健康标签应该印在包装的主要可见部分。标签不能被隐藏或被其他文字、图片覆盖，即使烟盒被打开时，也不能破坏标签。

5.图片：

图片式的健康标签比纯文字的警语更有效，不认字的人也可以看懂，而且使人们更想戒烟，不开始吸烟。除了传递新的信息，图片可以引起观看者的心理反应，所以它既影响人们的认知(理性的)，又影响人们的心理(感性的)房屋纠纷。为了提高标签的视觉效果，图片应该是彩色的，占的面积应尽可能大。

6.烟盒内的卡片：

烟盒内的卡片或烟盒内部可拉出的部位，可以提供附加的健康信息，就像处方药里的附加说明一样。除了关于吸烟成瘾和戒烟的文字信息，卡片还可以印刷关于吸烟危害健康的图片。

7.更替：

标签类型和大小都要详细指定，避免烟草公司弱化健康标签的作用。而且，健康标签要周期性地轮换使用，防止人们对标签习以为常，而失去作用。

8.执行的时间：

烟草公司执行新标签的期限要定在在他们刚好可以用完现有的存货的时候。如：加拿大，要求6个月后执行新标签。烟草公司很可能要求推迟执行的时间，但3到6个月足够了。

随着FCTC的普及，越来越多的国家开始制定关于健康标签的法规，并采取了各种措施，以加强健康标签的作用。

如：加拿大规定了16个标准图片式的健康标签，16个印有健康信息的卡片。卷烟包装正反面的上半部分必须印刷1个标准图片，烟盒里必须附加1个健康信息卡片。可以在烟盒里加一张说明卡片或印在包装的内侧面。2002年，巴西制定了类似的标签，禁止在烟盒上使用误导性词语，如“淡味”,“超淡味”专业离婚律师,“柔和”,“超柔和”。澳大利亚、泰国盒欧洲也打算实行图片式的健康标签。

加拿大，卫生部最近建议将健康标签的面积由30％扩大至60％；泰国，增机了新的警语“吸烟引起阳痿”；澳大利亚，是第一个要求在所有烟盒上印刷帮助戒烟的信息的国家；南非，新加坡和波兰也要求使用更有效的健康标签。各国政府都作出了巨大的进展以改进健康标签。标签的面积在增大，越来越多的国家要求或将要要求印刷图片形式的标签。而且，一旦国家批准FCTC，健康标签在世界范围内将会继续发生革命性的进步。

新警语的示例有：卷烟是非常容易成瘾的物质；吸烟对你周围的人有害；现在就戒烟可以降低你患严重疾病的风险；烟草烟雾对婴儿有害；你吸烟的烟雾对你周围的人有害；吸烟引起肺癌；吸烟可以使你阳痿；看到成人吸烟的儿童更容易开始吸烟；孕妇吸烟对婴儿有害；吸烟引起口臭、toothloss和口腔癌；吸烟可以导致缓慢、痛苦地死亡；吸烟会堵塞你的动脉，引起心脏病发作和中风。

到现在为止，研究表明图片式的健康标签是传递健康知识很有效的方式，可能成为一个有效的促使戒烟的干预措施。

加拿大和巴西的研究表明，新的图片式的、大面积的标签能有效的促使吸烟者戒烟，增加公众对吸烟危害健康的意识。

2000年12月，加拿大实行新的健康标签(如图1)。2001年10到11月，执行新标签9个月后，随机电话调查安大略湖西南部616个成年吸烟者，并在3个月后进行随访。

结果表明，新的健康标签，可以影响成年现在吸烟者的行为。

基线调查中，41.2%的调查对象打算在未来的6个月里戒烟。而且，基线调查时看到、想到或谈论健康标签的吸烟者更可能打算在未来的6个月里戒烟(OR＝1.11,95%可信区间CI)1.07to1.16;plt;0.001)。

随访时，有23.1%(n100)的调查对象已经尝试戒烟。在这些人中，40人(总样本的10.8%)在随访时仍在坚持，24.3%的人(n105)已经减少了吸烟量。说明基线调查时的认知程度和随访时的吸烟行为的改变有关。基线调查时看到、想到或谈论健康标签的吸烟者更可能在随访时减少吸烟量、尝试戒烟或戒烟（见图3）。图4描述了认知程度和戒烟的关系。

所有的调查对象都表示认真地看过标签，而且很了解标签的基本特征。虽然这种相关的方向还不清楚想戒烟的吸烟者可能倾向于看到标签实际上这种相关可能是相互作用的。说明，图片式的健康标签是促使人戒烟的有效的干预措施。

而且，加拿大实行新的健康标签9－12月后，对吸烟者来说仍有影响，可能因为不同标签的数量的作用，包装内外提供的信息量，信息的多样性，包括戒烟建议和关于戒烟收益的信息。

2002年4月，即执行新标签3个月后，在巴西的126个城市调查了2216个18岁或18岁以上的成人，73%的吸烟者支持实行新标签，54%的人改变了对吸烟的看法，67%吸烟者表示新标签促使他们戒烟。而且，这种影响在低收入和低学历人群中更明显。2002年，在荷兰，对8,836个15岁或15岁以上的人调查发现，在2812个吸烟者中，16%的人表示新标签使他们想戒烟；8.7%的人表示因为新标签已经减少了吸烟量。调查还发现，很大比例的吸烟者想戒烟。新标签和健康卡片可以提供戒烟的信息。其他研究也有类似的结果。

当然对效果更进一步的评价还是必须的，这种图案是否会违背了烟盒应保持朴素包装的原则，反而使烟盒的包装变得更有吸引力。同时，这种滚动式的措施还难于在所有国家实行。

信息来源：中国控制吸烟协会